寶寶先天性白內障怎么辦?
怎么治療先天性白內障?先天性白內障是兒童常見的眼病。在周歲內晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素,但還未出現(xiàn)白內障;而晶體的混濁是在一歲內發(fā)生,因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。
河南大學眼科中心普瑞眼科醫(yī)院白內障專家介紹,由于新生兒出生后視覺發(fā)育迅速,1個半月初步建立雙眼共軛運動,2個月出現(xiàn)瞬目反射及注視反射,3個月追隨目標物,6個月建立集合反射,1歲時融合反射已充分發(fā)育,因此有效性和位于視軸上的致密白內障如不及時手術,會造成弱視斜視及眼震。眼震是白內障術后視力恢復好壞程度的標志。眼震出現(xiàn)以前術后視力恢復滿意,出現(xiàn)眼震以后,術后視力一般難以恢復至正常甚至在0.1以下。單眼白內障弱視程度更嚴重。目前許多學者主張2個月以前做白內障手術,因為這個時期是注視反射發(fā)育的時期,延緩手術將導致眼震。
河南大學眼科中心普瑞眼科醫(yī)院白內障專家介紹,治療先天性白內障有4種方法:
1、人工晶狀體植入,有的學者認為2歲是植入人工晶狀體的最小年齡,有的學者主張5歲較為安全。這要根據(jù)術者的手術技巧、經(jīng)驗及設備條件而定。
2、角膜接觸鏡,是國外新生兒、嬰幼兒無晶狀體眼最常用的光學矯正方法,國內應用還不普遍。
3、無晶狀體框架眼鏡,這一傳統(tǒng)的無晶體眼光學矯正方法經(jīng)濟、方便又沒有任何并發(fā)癥,2個月的新生兒術后10天即可佩戴。
4、角膜表層晶狀體主要適用于不能耐受角膜接觸鏡,又不能植入人工晶體的單或雙側無晶狀體眼,可為一期或兩期期手術,植片來自供體,進行屈光力計算及顯微鏡加工后,縫在受體刮除角膜上皮的包曼膜上。
斜視是先天性白內障早期的合并癥之一,白內障術后斜視程度能夠減輕甚至變成正位或隱斜,仍為顯斜者應即時作斜視矯正術。白內障術后眼震的頻率和振幅可以減輕或表現(xiàn)為隱性眼震,很少有效消失。影響先天性白內障視力恢復的最主要因素是手術時期,其次為無晶狀體眼的光學矯正及弱視眼的綜合治療措施。